Приложение №1 к Порядку

Главе администрации местного

самоуправления Алагирского

района РСО-Алания

                                 от ____________________________

                                 _____________________________

                               (Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованностипри исполнении должностных обязанностей,которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности приисполнении должностных обязанностей, которая приводит или можетпривести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личнойзаинтересованности: ________________________________________________

__________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или

может повлиять личная заинтересованность: ___________________________

__________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию

конфликта интересов: ______________________________________________

__________________________________________________________________ Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседанииКомиссии по конфликтам интересов администрации местного самоуправления Алагирского района РСО-Аланияпри рассмотрении настоящего уведомления

(нужное подчеркнуть).

"__" _________ 20__ г. ___________________ ______________________

                                      (подпись лица, (расшифровка подписи) направляющего уведомление