Приложение № 2
к Правилам предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 25.08.2015 № 889, от 30.12.2017 № 1710, от 30.01.2019 № 62)
(форма)

(орган местного самоуправления)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы «Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации» молодую семью в составе:

супруга  	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия		№		, выданный		

	«		»		20		г.,	
проживает по адресу:  

	;

супруг  	,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия		№		, выданный		

	«		»		20		г.,	
проживает по адресу:  

	;

дети:

(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия		№		, выданный		

	«		»		20		г.,	
проживает по адресу:  ____________________________________________________________;

(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия		№		, выданный		

	«		»		20		г.,	
проживает по адресу:  ____________________________________________________________;

(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия		№		, выданный		

	«		»		20		г.,	
проживает по адресу:  

	.

С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых семей ведомственной целевой программы «Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг» государственной программы Российской Федерации «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации» ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1)						
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)	

2)						
	(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)	
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)  	;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)  	.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

«		»		20		г.	
						
(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)